癌症的治疗和预后和癌症在哪一期密切相关。癌症的分期基于原发肿瘤的大小（用T来代表），是否有淋巴结转移（用N来代表）和远处转移（用M来代表）。通常癌症分为四期（I, II, III, IV），I期为早期癌，IV期为晚期扩散癌。

• Tis： 原位癌；
• T1：  肿瘤小于2厘米；
• T2：  肿瘤大于2厘米；
• T3：  肿瘤侵及胰腺以外组织，但没有侵及腹腔动脉或上肠系膜动脉；
• T4：  肿瘤侵及腹腔动脉或上肠系膜动脉。
   

• Nx： 局部淋巴结转移未知；
• N0： 无局部淋巴结转移；
• N1： 有局部淋巴结转移。
   

• Mx：远处转移未知；
• M0：无远处转移；
• M1：有远处转移。
   

• IA期：  T1N0M0；
• IB期：  T2N0M0；
• IIA期： T3N0M0；
• IIB期： T1～3N1M0；
• III期：  T4任何NM0；
• IV期：  任何T任何NM1。
   

手术切除。一般建议术后化疗。同时放疗效果尚无定论。

1. 具体的术后化疗方案为（1）：
氟尿嘧啶（5-FU）425 mg/m2/天，静脉注射，第1～5天；
亚叶酸钙（Leucovorin，CF）20 mg/m2/天，静脉注射，第1～5天；
28天后重复治疗，共6个疗程。

2. 具体的术后化放疗方案为（1）：
氟尿嘧啶（5-FU）500 mg/m2/天，静脉注射，第1～3天，14天后重复治疗一次；
同步放疗2 Gy/天，共10天，14天后重复治疗一次。

在2006年6月的美国癌症年会上，临床研究显示，胰腺头部癌在同步化放疗之前和之后加用吉西他滨效果更好。具体的治疗方案为（2）：

化放疗前
吉西他滨（Gemcitabine）1000 mg/m2，静滴，每周重复治疗，共3周；
同步化放疗
氟尿嘧啶(5-FU） 250 mg/m2/天，放疗期间持续静滴；
放疗1.8Gy/天，总剂量50.4Gy；
化放疗后
吉西他滨（Gemcitabine）1000 mg/m2，静滴，每周重复治疗，连续3周，休息１周，共１２周。   

其治疗和I期一样。对于不能手术切除的病人，其治疗和III期一样。

III期胰腺癌不能手术切除，其治疗主要为同步化放疗，具体的治疗方案为（3）：

氟尿嘧啶（5-FU）500 mg/m2/天，静脉注射，第1～3，29～31天；
同步放疗到总剂量40 Gy；
从第71天开始，每周静脉注射氟尿嘧啶（5-FU）500 mg/m2，直到无效或因毒副作用而不能再耐受。

对有黄疸或胃梗阻的病人，可用导管扩张术或手术缓解症状。

此期胰腺癌有远处转移，主要的治疗为化疗。

1. 以往的标准治疗方案为（4）：

吉西他滨（Gemcitabine）1000 mg/m2，静滴，每周重复治疗，连续7周，休息1周，再以后每周重复治疗，连续3周，休息1周，直到无效或因毒副作用而不能再耐受。

2. 在2005年5月的美国临床肿瘤学会年会上，临床研究表明吉西他滨（Gemcitabine）加它塞瓦（Tarceva， Erlotinib）更为有效，一年生存率由17%上升到24%（5）。它塞瓦是抗表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR）的分子靶向治疗药物，应此没有化疗药常有的毒副作用， 其主要的副作用为皮疹和腹泻。具体的治疗方案为：

吉西他滨（Gemcitabine）1000 mg/m2，静滴，每周重复治疗，连续7周，休息1周，再以后每周重复治疗，连续3周，休息1周，直到无效或因毒副作用而不能再耐受；
它塞瓦（Tarceva， Erlotinib）100～150 mg，口服，1天1次。

对于有黄疸或胃梗阻的病人，可用导管扩张术或手术缓解症状。

癌症的治疗在不断的进步，病人的预后也在不断的改善，由于很多新的治疗尚无对长期生存期影响的具体数据，以下给出的结果是根据现有的统计资料（6～7），以供参考。

IA～IIA期： 5年平均生存率为30%左右，少数病人有可能被治愈；
IIB期：          5年平均生存率为10%左右，极少数病人有可能被治愈；
III期：           平均生存期为8-12个月；
IV期：           平均生存期为3-6个月。